首先，需要明确什么是牛皮癣。牛皮癣是一种由于免疫系统功能异常引起的慢性、非传染性的皮肤病，常见症状包括皮肤表面有红斑、鳞屑等。该病并不罕见，在人群中发生率为2%左右。
小孩头上牛皮癣很多，首先需要想到是否为婴幼儿脂溢性皮炎。这一病症通常出现在婴幼儿头皮处，形成黄色油腻且难以清洁的鳞屑，与牛皮癣有相似之处。初步排除该可能性后，应备选牛皮癣。小孩头上的牛皮癣可表现为针尖大小的鳞屑，呈现在头皮、颈部、耳垂、眉毛及阴道等部位。有时会配合红斑、角质增生等症状表现出来。其主要病因包括遗传因素、代谢反应异常和免疫系统失调等。
治疗方面，首要措施是避免摩擦、保持头部清洁，进行恰当的滋润护理。轻度牛皮癣患者可以使用抗真菌药、角质增生抑制剂等外用药物进行治疗。对于较严重的情况，可以考虑对症处理、口服药方和光疗等综合治疗手段。肝毒性药物及免疫抑制剂可能会损害小孩免疫系统健康，须慎重应用。如果小孩合并有其他健康问题，应在医生的指导下选择使用治疗措施。
综上所述，小孩头上牛皮癣的治疗需要分类依据范畴进行。如果病情较轻，可以使用温和的外用药物进行治疗；如果病情进展，可考虑采用综合治疗手段，建议家长带孩子到附近的医院或皮肤科门诊咨询专业医师，进行个体化治疗。
